Эстетическая стоматология
Эстетическая стоматология посвящена улучшению внешнего вида зубов. Врачи успешно справляются с такими проблемами, как потемнение эмали, сколы, неровности зубного ряда, неправильный прикус, а также разрушение отдельных зубов и воспаления десен.
Возможности эстетической стоматологии
Эстетическая стоматология представляет собой комплекс специальных медицинских процедур, направленных на улучшение внешнего вида зубов и улыбки в целом. С использованием инновационных технологий можно восстановить естественный цвет, форму и функции поврежденных зубов, а также успешно корректировать врожденные аномалии развития зубочелюстной системы.
На практике этот комплекс включает в себя такие процедуры:
- Терапевтические – лечение кариеса, пародонтальных карманов, пломбирование.
- Ортодонтические – коррекция прикуса брекетами или элайнерами.
- Ортопедические – реставрация функций и внешнего вида зубов (виниры, коронки, съемные протезы).
- Хирургические – удаление нависшего десневого края и прочее, включая имплантацию.
Эстетическая стоматология помогает достичь следующих целей:
- Отбеливание зубной эмали.
- Удаление царапин и трещин эмали.
- Устранение межзубных промежутков.
- Коррекция сточенной жевательной поверхности (от бруксизма).
- Реставрация зубов.
- Изменение формы и цвета зубов.
- Исправление прикуса.
- Протезирование разрушенных зубов.
- Лечение десны.
Когда следует обратиться к специалисту в сфере стоматологии:
- Естественная эмаль желтого цвета или приобретение темного оттенка со временем.
- Тусклость поверхности зубов.
- Наличие мягкого налета или зубного камня.
- Неприятный запах изо рта.
- Дефекты зубов (сколы, трещины) в результате травмы, стираемость эмали.
- Аномалии прикуса, кривой рост зубов, большие промежутки между ними.
- Нависающий край десны.
- Частичное или полное разрушение зуба.
- Отсутствие зубов в любом количестве.
Первичный анализ состояния зубочелюстной системы
Первичный анализ состояния зубочелюстной системы включает в себя комплексный анализ при клиническом обследовании. Врач обращает внимание на жалобы и пожелания пациента, проводя детальный функциональный анализ. В случаях, когда пациент не может четко выразить свои пожелания, выявление нарушений осуществляется через следующие этапы:
- Анализ зубов и зубной дуги.
- Определение состояния пародонта.
- Осмотр лица.
Эстетический анализ зубочелюстной системы
Эстетический анализ также проводится поэтапно:
- Осмотр лица:
- Анфас: вертикальная линия между носом и передними резцами, горизонтальная симметрия.
- Профиль: угол между носом и губой, соотношение челюстей.
- Изучение улыбки:
- Соотношение линии губ с режущим краем коронок (линия окклюзии).
- Ширина улыбки.
- Линия улыбки.
- Обследование зубов и зубной дуги:
- Состояние каждого зуба, реставрации, функциональное взаимодействие.
- Внутренняя структура зубов, цвет, плотность эмали и околопульпарный дентин.
- Проверка состояния десен:
- Симметрия фестонов, выявление повисших или неровных краев десны.
- Оценка пародонта, включая высоту альвеолярного гребня, подвижность зубов, наличие пародонтальных карманов.
- Диагностика скрытых проблем:
- Люминесцентное (трансиллюминационное) сканирование.
- Внутриротовая видеокамера.
Все эти методы позволяют точно выявить проблемы и предоставить индивидуальный подход к лечению.
Методы коррекции эстетической стоматологии
Существует множество методов в эстетической стоматологии, направленных на восстановление привлекательной улыбки:
- Профессиональная гигиена полости рта.
- Отбеливание зубов.
- Косметическое контурирование.
- Реставрация зубов с использованием композитных материалов или виниров.
- Протезирование и имплантация.
- Ортодонтическое лечение с применением брекетов и элайнеров.
- Лечение десны.
Для некоторых пациентов достаточно профессиональной чистки зубов, в то время как другим может потребоваться комбинированное применение нескольких методик, начиная с лечения в стоматологии и затем переходя к эстетической реставрации. Именно такой комплексный подход позволяет восстановить как красоту, так и функциональность зубного ряда.
Профессиональная гигиена полости рта
Процедура профессиональной гигиены полости рта проводится с использованием ультразвука и технологии Air flow (Prophyflex). Ее целью является полное удаление мягких и твердых отложений с зубов, включая те, которые недоступны для обычной чистки щеткой. Эта процедура помогает восстановить естественный оттенок зубов и предотвращает развитие воспалений, кариеса, пародонтита и гингивита. Рекомендуется проводить комплексную чистку каждые 6 месяцев и при наличии соответствующих показаний.
Отбеливание зубов
Несмотря на профессиональную чистку, зубы обычно сохраняют свой естественный оттенок. Для тех, кто желает осветлить их на несколько тонов, существует процедура отбеливания, которая включает в себя применение специальных химических веществ, таких как перекись водорода и карбамид. Эти вещества наносят на поверхность зубов и затем смывают через определенное время.
Отбеливание может быть проведено несколькими различными методами, каждый из которых обладает своей уникальной спецификой, преимуществами и ограничениями.
Один из популярных методов отбеливания — использование инновационной системы ZOOM. Зубы покрывают специальным гелем, который активируется с помощью лампы. Завершающим этапом является нанесение фторсодержащего лака. Преимуществом этого метода является отсутствие повреждения зубной эмали. Процедура отбеливания занимает примерно полтора часа и может изменить оттенок зубов на 8 тонов.
Косметическое контурирование
Помимо профессиональной чистки и отбеливания, косметическое контурирование предоставляет возможность изменить форму, длину и поверхность зубов. В ходе этой процедуры специальными стоматологическими инструментами удаляется часть эмали. После этого поверхности зубов подвергаются шлифовке и полировке.
Результатом является устранение мелких дефектов на поверхности зубов. Важно отметить, что существуют противопоказания, такие как повышенная чувствительность эмали и предрасположенность к кариесу.
Реконструкция зубов с эстетической или косметической целью
Этот метод эстетической стоматологии не только восстанавливает форму зубов, как при обычной реставрации, но и придает им более привлекательный вид. Врач корректирует длину, форму и цвет зубов, чтобы достичь естественного и гармоничного облика. Эстетическая реставрация успешно устраняет различные дефекты, такие как сколы, трещины и межзубные промежутки, делая старые пломбы невидимыми после процедуры.
Этот вид реставрации может быть выполнен двумя способами:
- Прямой метод: Врач использует композитные материалы и виниры для коррекции дефектов. В сложных клинических случаях могут применяться фотополимеры. Результат прямой реставрации сохраняется в течение 3-4 лет.
- Непрямой метод: Создаются индивидуальные виниры, вкладки из керамики или коронки, которые служат до 10 лет.
Применение композитного материала позволяет врачу устранить мелкие дефекты за один визит. Широкий спектр оттенков этого материала обеспечивает возможность выбора подходящего для каждого пациента. Однако с течением времени материал может потемнеть, поэтому этот метод не рекомендуется для восстановления передних зубов и не эффективен при значительном разрушении зуба.
Наилучшим методом для передних зубов считаются виниры. Эти тонкие пластины из композитного материала или плотной керамики (толщина до 1 мм) приклеиваются к передней поверхности зубов, изменяя их форму, размер и цвет. Виниры прекрасно подходят для закрытия промежутков между зубами, скрытия пятен, коррекции неровностей и восстановления зубов после травм или износа. Одним из главных преимуществ виниров является их долговечность и естественный внешний вид.
Протезирование и имплантация
Протезирование и имплантация представляют различные методы ортопедического вмешательства, направленные на изменение формы, цвета и текстуры зубов. Различные сценарии лечения включают:
- Единичные повреждения: В случае единичных сколов, повреждений или переломов зуба, проводится процедура обтачивания, после чего устанавливается коронка. Для коронок на жевательных зубах используют металлокерамику или оксид циркония, а на передних зубах – более эстетичные материалы, например, керамику E-max.
- Отсутствие 1-2 зубов подряд: В случае отсутствия 1-2 зубов подряд соседние зубы подвергаются препарации, на которых устанавливается мост. Ортопед обсуждает с пациентом оптимальный выбор коронок, требуя 2-3 визита в клинику для завершения процесса.
В области стоматологии активно развивается эстетическая имплантология, являющаяся передовым методом. При отсутствии отдельного зуба в челюсти вживляется титановый стержень, на который закрепляется коронка, мост или протез. Этот метод обеспечивает полное восстановление жевательной функции и внешнего вида зубного ряда, а также предотвращает деградацию кости.
Существует несколько методов имплантации:
- Вживление имплантата вместо утраченного зуба.
- При полной адентии протезы крепятся на 4 или 6 имплантах (протокол All-on-4 для нижней челюсти и All-on-6 для верхней). Варианты конструкций и материалов обсуждаются ортопедом с пациентом, и завершение процедуры требует 2-3 визитов в клинику.
Ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры)
Ортодонтическое лечение применяется для коррекции прикуса и выправления положения зубов. Брекеты, будь то металлические или керамические, прикрепляются к зубам, обеспечивая контроль и направление их движения. Элайнеры, прозрачные акриловые каппы, используются для постепенной коррекции положения зубов, и в процессе лечения создаются новые каппы. Керамические брекет-системы, согласованные с цветом зубов, популярны из-за их незаметности, в то время как металлические брекеты представляют более доступную альтернативу. Лингвальные брекеты, установленные на внутренней стороне зубов, делаются невидимыми для окружающих.
Лечение десны
Лечение десны может быть необходимым, если при улыбке мягкие ткани сильно обнажаются, существуют асимметричные десневые сосочки или нарушен цвет десны, что влияет на эстетику улыбки. Гингивопластика и коррекция десны проводятся в этих случаях, иногда прибегая к хирургическим методам.
Украшение зубов
Другим аспектом эстетической стоматологии является украшение зубов, популярное среди молодых женщин. Маленькие элементы из драгоценных металлов, камней или бижутерии могут быть приклеены к зубам. Главным условием является то, чтобы они не подвергались окислению и не вызывали раздражения (например, стразы, фиониты). Украшения фиксируются на зубе с использованием специального пломбировочного материала и могут сохраняться до конца жизни.
Вопросы пациентов
К какому специалисту следует обратиться, чтобы решить проблемы с эстетикой зубов?
В зависимости от конкретной проблемы пациента, помощь может оказать врач различной специализации. Стоматолог-терапевт занимается устранением небольших дефектов, таких как сколы и широкие промежутки. В случае необходимости имплантации следует обратиться к хирургу. Протезирование проводится ортопедом, а коррекцией неправильного прикуса занимается ортодонт. Иногда эти специалисты могут сотрудничать для достижения оптимальных результатов.
Как воздействует профессиональное отбеливание на зубы, и является ли эта процедура вредной?
Профессиональное отбеливание считается безопасным для зубов, если используются безагрессивные химические вещества и процедура выполняется квалифицированным врачом. Большинство современных профессиональных систем отбеливания безопасны и не наносят ущерб эмали. Гели, используемые в процессе, воздействуют на пигмент, а не на эмаль, сохраняя при этом структуру зубов. Рекомендуется проводить отбеливание под наблюдением опытного стоматолога и, при необходимости, предварительно укреплять зубы фторированием.
Какой метод реставрации зубов предпочтителен: виниры или коронки?
Виниры и коронки оба эффективны в области косметической стоматологии, но выбор зависит от конкретной ситуации. Виниры, как правило, более предпочтительны, так как они позволяют сохранить зубы в более здоровом состоянии, не требуя удаления нервов и обтачивания единиц. Однако при сильном разрушении зубов коронки могут быть более подходящим вариантом.
