Реставрация зубов
Реставрация зубов становится необходимой в случаях наличия дефектов коронковой части зуба, таких как сколы или другие повреждения, вызванные кариесом, травмами, аномалиями формы зуба, повышенной стираемостью твердых тканей или сколами эмали. Главная цель реставрации заключается в восстановлении дефектов зубной ткани и придании ему эстетичной естественной формы. Процесс реставрации может быть прямым, когда производится во рту пациента, или непрямым, с изготовлением восстанавливаемых частей в зуботехнической лаборатории. В случаях, связанных с нарушениями прикуса, реставрация может быть эффективной только после его коррекции.
В стоматологии реставрация представляет собой процесс восстановления естественной архитектуры зубов путем имитации дентальных тканей с использованием различных искусственных материалов. Это современное направление в эстетической стоматологии направлено на воссоздание объема утраченной твердой ткани зуба, его эстетики и функций. Современные материалы и технологии реставрации позволяют достигнуть долговременных функциональных и эстетических результатов при восстановлении зубов жевательной и фронтальной групп.
Важным моментом в процессе реставрации является восстановление формы зуба и его контактов с соседними зубами и антагонистами. Неправильная реставрация может привести к деформации прикуса, трещинам зуба, сколам, заболеваниям десен, повреждению пульпы и другим проблемам.
Показания
Показания к реставрации зубов возникают при изменениях естественной формы зубов, таких как травматические сколы, щербины, неровные режущие края, кариозные разрушения, клиновидные дефекты, стертость эмали вследствие возраста и других факторов. Реставрация может включать в себя укорачивание или удлинение зуба, изменение его ширины, толщины и другие параметры.
Эта процедура также может решать проблемы, связанные с ортодонтией, такие как визуальное выравнивание отдельных зубов или устранение межзубных щелей. Реставрация может представлять собой альтернативу или дополнение к ортодонтическому лечению, такому как использование брекетов.
Реставрация зубов может быть направлена на восстановление дефектов эмали, таких как эрозии, потертости, стойкие изменения цвета, не поддающиеся отбеливанию, и так далее.
Виды реставрации зубов
Существует два основных типа реставрации:
- Прямая реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента и позволяет восстановить зубы за одно посещение стоматолога. Используются различные материалы, такие как композиты и компомеры.
- Непрямая реставрация включает этапы, выполняемые зубными техниками в зуботехнической лаборатории. К этому типу относится использование виниров, вкладок и других методов, где преимуществом является лучшая возможность воссоздания правильных контактов зубов, индивидуальной передачи формы и цвета, а также менее травмирование тканей.
Выбор метода реставрации зависит от характера дентального дефекта, такого как восстановление эмали, коронковой части, режущего края зуба, ликвидация диастемы и косметическая реставрация зубов в эстетической стоматологии.
Этапы прямой реставрации зубов
Этапы прямой реставрации зубов включают несколько важных шагов для обеспечения успешного восстановления:
- Подготовка пациента: Успешная реставрация требует предварительного лечения стоматологических заболеваний, таких как кариес, гингивит, стоматит, периодонтит, и профессиональной гигиеничной очистки полости рта.
- Депульпация зуба: Часто перед реставрацией необходимо удалить пульпу, но в некоторых случаях восстановление проводится на живом зубе.
- Использование штифтов: В некоторых случаях устанавливается титановый или стекловолоконный штифт в корень зуба для последующего нанесения пломбировочной массы.
- Инфильтрационная анестезия: Для комфортной процедуры применяется инфильтрационная анестезия, обеспечивающая анестезию зоны работы.
- Очистка поверхности зубов: С применением паст производится удаление зубного налета и пелликулы для определения оттенка и прозрачности эмали.
- Препарирование зуба: Формируются края полости, удаляется пигментированный дентин, при этом максимально сохраняются здоровые ткани.
- Протравливание поверхности: Применяется гель с фосфорной кислотой для создания микрошероховатости эмали и увеличения сцепления с реставрационным материалом.
- Нанесение бондинговой системы: Для прочной связи стоматологического материала с поверхностью зуба применяется бондинговая система, которая затем полимеризуется под воздействием света.
- Непосредственная эстетическая реставрация: Слой за слоем наносится реставрационный материал, соответствующий выбранному оттенку, и подвергается фотоотверждению.
- Шлифовка и полировка: После удаления изолирующих материалов зуб подвергается шлифовке для коррекции формы и полировке для достижения гладкости и блеска.
- Финишное отсвечивание и покрытие фторсодержащим лаком: Завершающие шаги включают финишное отсвечивание для исключения недостаточной фотополимеризации и, иногда, покрытие реставрации фторсодержащим лаком.
Забота о зубах после реставрации
В первые 24 часа после реставрации рекомендуется избегать употребления окрашивающих продуктов, цветных зубных паст и губных помад. Для снижения износа реставраций рекомендуется использовать мягкие зубные щетки, а также низкоабразивные или безабразивные зубные пасты и гели с нейтральным рН. Использование абразивных паст с высокой кислотностью может повредить поверхность реставраций. Продукты для ухода за зубами, содержащие хлоргексидин или дифторид олова, могут влиять на цвет реставраций.
Для пациентов с бруксизмом рекомендуется использовать каппы ночью, чтобы предотвратить возможные сколы и износ зубов-антагонистов. Также после реставрации важно избегать травм лица, избегать надкусывания твердых продуктов или предметов восстановленными зубами.
Регулярные профилактические осмотры, чистка и полировка зубов после реставрации рекомендуются дважды в год.
